1.对于无高危因素的妇女，即既往无异常分娩史的妇女，建议从可能怀孕或者孕前3个月开始口服叶酸0.4mg或者0.8mg，至妊娠满3个月。
2.对于既往有神经管缺陷妊娠的妇女，建议至少从孕前1个月开始口服叶酸4mg，直至妊娠3个月。鉴于国内没有4mg制剂，可以每日增补5mg 叶酸。
3.对于夫妻一方患神经管缺陷的妇女，建议至少从孕前1个月开始口服叶酸4mg，直至妊娠3个月。
4.对于患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、或有上述缺陷家族史者，或者一二级直系家属中有神经管缺陷生育史妇女，建议从孕前3个月开始每日增补0.8-1.0mg叶酸，直至孕期满3个月。
5.对于患糖尿病、肥胖或癫痫的妇女，建议孕前3个月开始每日增补0.8-1.0mg叶酸，直至孕期满3个月。
6.对于患胃肠道或吸收不良的妇女，建议孕前至少3个月口服0.8-1.0mg叶酸，直至孕期满3个月。
7.对于正在服用增加胎儿神经管缺陷的药物的妇女：如卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥药物的妇女，建议至少孕前3个月开始口服0.8-1.0mg 叶酸，直至孕期满3个月。
青岛市即墨区蓝村卫生院
李丽娜  孙建云