半岛全媒体记者 李春燕 通讯员 江林
6月20日上午，记者从即墨区举办的新闻发布会上获悉，即墨区始终将维护医保基金安全作为重中之重，积极主动作为，全力聚焦医保基金使用的重点、难点领域，扎实推进医保基金使用常态化监管工作，健全“不想骗”的长效机制，织密“不能骗”的监管网络，巩固“不敢骗”的高压态势，以“零容忍”态度严查严管，坚决守好人民群众“看病钱”“救命钱”。
据了解，即墨区医保基金监管工作坚持制度引领，突出部门协同，不断完善医保基金监管体制机制，建立医保基金监管工作联席会议制度，统筹、指导、协调全区医保基金监管工作。主要采取日常检查、智能监控、突击检查、专家审查、飞行检查等手段，依托《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定，重拳打击欺诈骗保行为。
近年来，即墨区不断优化监管格局，着力点面结合、多部门联动、全社会参与的思路，聚焦医保基金使用的重点、难点领域，扎实开展精神类专科、长期护理保险、“双通道”药店、血液透析等专项整治行动，实现医保基金使用规范化管理、常态化监督。2023年以来，累计稽查定点医药机构1077家次，处理定点医药机构290家，查处违规金额870万元，有效破解监管难题，实现监管质量和监管实效双提升。多项工作走在全市前列，相关经验做法被多家新闻媒体报道，其中“综合施策多管齐下统筹构建医保基金监管新模式”被省医保局选中报道刊登。
下一步，即墨区医保局将坚持以人民为中心的发展理念，聚焦日常管理、专项整治、飞行检查、数据赋能、社会监督等措施，不断创新监管方式，加强队伍建设，持续深化打击欺诈骗保治理工作，进一步健全智慧常治、各方共治、行业自治的监管体系，着力提升医保基金监管的法制化、社会化、智能化、精准化水平。