1．孕前了解风险，主动减肥，饮食控制加运动，控制体重接近正常值，以降低相关不良结局的发生风险。
2．维生素的补充：肥胖增加孕妇脊柱裂及神经管畸形胎儿的发生风险，应该积极检查维生素并予以补充，尤其是叶酸和维生素B12的补充。
3．肥胖孕妇妊娠期膳食及体育活动的建议：（1）饮食：正餐以淀粉类食物为基础，适当增加富含膳食粗纤维食物粗粮等的摄入。每天进食至少5份不同的水果和蔬菜。摄入低脂饮食。尽量避免高糖食物，家庭食品，避免快餐包装食品。（2）体育锻炼：中等强度的运动对孕妇和胎儿不会有害。推荐每天30－－40 min中等强度的运动，每周至少5次，如果孕妇妊娠前无规律的运动习惯，从每天不超过15 min运动开始，每周3－－4次，逐渐增加到每天30 min；如果妊娠前有规律运动，妊娠期可以继续。避免久坐久站，鼓励孕妇把锻炼贯穿在日常生活中，注重肌肉方面的训练。
青岛市即墨区蓝村卫生院
孙艳丽  张淑芹