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医保目录内药品分为几类?
基本医疗保险药品目录内的药品分为甲、乙两类。
甲类
甲类药品一般是临床必需、使用广泛、疗效好、在同类药品中价格较低的药品,能够保证临床治疗基本需要,药品费用全额纳入报销范围;
乙类
乙类药品主要是可供临床选择使用、疗效好、同类药品中比甲类药品价格高的药品,乙类药品需要个人先负担一定比例的费用,剩下的纳入报销范围。
举例
退休职工老张在社区医院门统就医购买2种药品,分别为甲类药品100元,乙类药品100元(自付比例10%),两种药品分别需要自费多少?
甲类
甲类药品100元,全额纳入报销,退休职工基层机构门统报销比例为85%,则该药医保报销金额为100×85%=85元,个人负担100-85=15元。
乙类
乙类药品100元,自付比例10%,需个人先负担100×10%=10元,剩下90元纳入报销,医保报销金额90×85%=76.5元,个人负担100-76.5=23.5元。
甲类
甲类药品一般是临床必需、使用广泛、疗效好、在同类药品中价格较低的药品,能够保证临床治疗基本需要,药品费用全额纳入报销范围;
乙类
乙类药品主要是可供临床选择使用、疗效好、同类药品中比甲类药品价格高的药品,乙类药品需要个人先负担一定比例的费用,剩下的纳入报销范围。
举例
退休职工老张在社区医院门统就医购买2种药品,分别为甲类药品100元,乙类药品100元(自付比例10%),两种药品分别需要自费多少?
甲类
甲类药品100元,全额纳入报销,退休职工基层机构门统报销比例为85%,则该药医保报销金额为100×85%=85元,个人负担100-85=15元。
乙类
乙类药品100元,自付比例10%,需个人先负担100×10%=10元,剩下90元纳入报销,医保报销金额90×85%=76.5元,个人负担100-76.5=23.5元。





