青岛市医保局积极响应国家医保局“应采尽采、依码结算、依码支付”要求，按照山东省药品追溯体系建设部署，通过技术赋能、流程再造和监管创新，构建起覆盖全链条的药品追溯“智慧防线”。自今年4月1日起已实施定点零售药店“无码不结”，7月1日起已实施定点医疗机构“无码拒付”。目前，全市药品追溯码已累计采集10.1亿条，占全省总量的26.5%，位全省第一位；全市已接入4268家定点零售药店，扫码率99%以上；已接入5946家定点医疗机构，扫码率90%以上，各项指标位于全省前列。
医保药品追溯信息采集应用,是保障群众用药安全和加强医保基金监管的有力手段，药品追溯码是药品的“电子身份证”，通过“一物一码”实现从生产、流通到使用的全链条监管。青岛市医保局依托全国统一的医保信息平台，构建起“采集-上传-核验-分析”全流程数字化体系。通过扫码设备实时上传药品追溯码至国家平台，系统自动比对进销存数据，对异常信息（如重复扫码、库存不符）触发预警。实现由“人盯人”“要翻纸质台账”到现在“数据跑”“扫码5秒就能实现药品来源可查、去向可追”的转变，织密监管“数据网”。
针对基层医疗机构设备落后、人员不足等问题，推出了三项创新举措：一是设备升级。会同卫生健康等部门为卫生室配备支持追溯码扫描的智能终端，集成药品入库、销售、退货功能，操作效率大幅提升；二是流程优化。落实“无码库”过渡机制，允许2025年7月1日前采购的无追溯码药品按审批流程列入“无码库”管理，暂可进行医保结算，避免“一刀切”影响患者用药；三是便民应用。在微信公众号开通“便民找药”功能，群众可查询附近药店的药品库存和价格，推动追溯码从“监管工具”向“服务载体”转型。
为巩固成果，建立了“日监测、周调度、月通报、季考核”制度，组建专项工作组赴机构实地督导。同时，将追溯码采集纳入医保协议考核体系，形成长效机制，对实现“应采尽采”的机构，“依码结算、依码支付”；对无正当理由追溯码采集“应采未采”的机构，实施“无码不结”、“无码拒付”，直至解除医保协议。
下一步，青岛市医保局积极探索“一码通管”运用，构建完善医保药品“智慧防线”，让每一分“看病钱”都用在刀刃上，让每一盒药都经得起“码上”追溯，切实保障群众用药安全、筑牢医保基金安全屏障。