[b]1.生活方式类因素[/b] [b]暴力掏耳[/b]  部分家长或孩子在家中自行使用工具掏耳，操作不当就可导致外耳道或鼓膜损伤；[b]错误擤鼻[/b]  不正确的擤鼻涕方法，会将鼻腔分泌物带入中耳腔，诱发中耳炎。当急性中耳炎发生时，患者多会出现发热和耳痛等症状。反复的中耳炎发作可能影响儿童听力；[b]噪声暴露  [/b]噪声会造成不可逆的听力损害。长时间暴露在卡拉OK声和高分贝的音乐声等强噪声环境中，儿童可能出现急性听力损害。
[b]2.疾病类因素[/b]
[b]上呼吸道感染 [/b] 感冒时，鼻腔和鼻咽部的黏膜会产生炎症反应，导致鼻腔充血、肿胀和分泌物增多，病原微生物通过咽鼓管进入中耳，进一步导致中耳炎和听力下降。儿童的咽鼓管相对较短、宽、平，是中耳炎高发的因素之一。[b]耵聍栓塞  [/b]耵聍常被我们称为耳屎，是耳道的正常分泌物，如分泌过多或排出受阻，会导致外耳道阻塞，从而影响听力；[b]药物影响  [/b]有的药物属于耳毒性药物，氨基糖甙类药物，速尿等袢利尿剂，抗肿瘤药物，抗疟药物等；[b]感染性疾病  [/b]儿童是感染性疾病的高发人群，病毒也可能引发耳蜗或听神经损伤，导致听力下降。常见病毒包括腮腺炎病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒、流感病毒、副流感病毒等。接种疫苗是预防病毒感染的重要措施；[b]意外伤害  [/b]外力击打耳部和头部时，可使鼓膜破裂或内耳损伤，导致听力下降。鼓膜破裂程度较轻者，可在几周内自行愈合。若破裂严重不能自行愈合，就需要通过手术修补；[b]精神压力  [/b]长期的精神压力也会影响内耳的血液循环和听神经功能。如果发生这种情况，要尽快按照突发性耳聋的方案进行治疗，同时通过心理疏导缓解焦虑、紧张情绪，避免负面情绪对听力造成进一步影响。
青岛市即墨区蓝村卫生院      于保善