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市医保局开展医保定点药店专项督导

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市医保局开展医保定点药店专项督导

5月19日,市医保局党组书记、局长王清春带队,赴崂山区部分定点药店、门诊定点医疗机构,开展专项督导。市医保中心、崂山区医保局有关负责同志参加。

督导组先后到京东大药房(青岛)连锁有限公司青医崂山院区店、青岛康源汇医药连锁有限公司康杰第十七分店、上药控股青岛大药房连锁有限公司第十分店、青岛美康药店连锁有限公司十二分店、青岛信益堂药业有限公司、青岛漱玉平民大药房有限公司东城国际店、青岛市海王星辰健康药房连锁有限公司东城国际店、崂山博益堂诊所等医保定点机构,实地查看药品出入库管理、追溯码上传、执业药师在岗、国谈药及“双通道”药品配备、药品分区管理以及个人账户使用范围合规等情况,并深入了解智能监控事前提醒系统使用、处方流转、门诊统筹及门诊慢特病经办等工作。督导组还与相关机构工作人员及就诊购药群众面对面交流,详细了解规范诊疗、合理用药、医保基金使用、药品供应保障等工作情况,听取相关意见建议。

王清春强调,医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”,各定点医药机构要深刻吸取近期湖北、河南部分药店串换药品违规结算医保卡金及统筹金等问题的教训,牢固树立规范意识、责任意识,全面开展自查自纠,立查立改,严格执行医保政策及服务协议规定;要严格落实药品追溯码应用、医保智能监管事前提醒、就医费用联网结算等要求,依法依规使用好医保基金,为参保群众提供更加高效便捷的医药服务。辖区医保部门要深化医保基金管理突出问题专项整治,加强日常监督检查、线索核查以及协议管理,严厉打击各类欺诈骗保行为;要注重数智赋能,分类精准施策,着力提升定点医药机构事前提醒遵从率反馈率;要健全长效机制,加强政策宣传和警示教育,办好民生实事,回应好群众关切。

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